有關學會函請健保署釐清含Ruxolitinib成分藥品(如Jakavi)給付規定事前審查疑慮乙案,健保署函復如下,並副本轉知健保署各分區業務組。
<健保署107年10年15日健保審字第1070058970號函>
查本保險含Ruxolitinib成分藥品(如Jakavi)給付規定笫4點「Jakavi 5mg每日限最多使用4粒,Jakavi 15mg或20mg每日限最多使用2粒,且其5mg不得與15mg或20mg併用」一節,主要係規範該藥品不同規格量之給付限制,合先敘明。 爰倘醫師於評估患者病程變化後,認有必要使用2種以上不同規格量之Jakavi藥品以控制病情時,當可於事前申請表敘明擬處方不同規格量之原因與使用方式;惟申請之劑量加總後不得超出每次申請療程得使用之總劑量,且每日申報用量仍應符合上開給付規定。
<函文影本下載>